Blutwerte aus verschiedenen Laboren mit unterschiedlichen Einheiten vergleichen

Sie können Blutwerte aus verschiedenen Laboren mit unterschiedlichen Einheiten vergleichen, wenn Sie zuerst jede Zahl in dieselbe Einheit umrechnen. mg/dL und mmol/L sind keine zwei gleichwertigen Skalen, sondern Messgrößen für Masse pro Volumen und Stoffmenge pro Volumen. Ohne Umrechnung kann aus einem reinen Einheitenwechsel eine scheinbare Verschlechterung oder Verbesserung werden.

Dieser Text dient der Orientierung und ersetzt keine ärztliche Diagnose. Liegt ein Wert außerhalb des Laborreferenzbereichs oder zeigt sich über mehrere Messungen ein auffälliger Trend, besprechen Sie das mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Warum mg/dL und mmol/L nicht dasselbe bedeuten

mg/dL gibt an, wie viele Milligramm eines Moleküls in 100 Millilitern gelöst sind. mmol/L gibt an, wie viele tausendstel Mol in einem Liter sind. Ein Mol zählt Moleküle, nicht Gramm. Welcher mg/dL-Wert einem mmol/L-Wert entspricht, hängt deshalb vom Molekulargewicht des Markers ab. Glucose hat ein Molekulargewicht von etwa 180 g/mol, also sind 1 mmol/L Glucose 18 mg/dL. Cholesterin ist mit etwa 387 g/mol mehr als doppelt so schwer. Deshalb sind 1 mmol/L Cholesterin 38,7 mg/dL.

Erst in derselben Einheit und vor demselben Referenzbereich können zwei Werte als Veränderung gelesen werden, nicht als Artefakt.

Wie vergleiche ich Blutwerte aus verschiedenen Laboren mit unterschiedlichen Einheiten?

Der Weg ist fast immer derselbe.

1. 1.Schreiben Sie beide Werte mit Einheit und dem Referenzbereich des jeweiligen Labors auf.
2. 2.Rechnen Sie den neueren oder den ungewohnten Wert in die Einheit des älteren Befunds um.
3. 3.Stellen Sie sicher, dass Messwert und Referenzbereich in derselben Einheit vorliegen. Wenn Sie den Messwert umrechnen, rechnen Sie den Referenzbereich mit um oder verwenden Sie den gedruckten Referenzbereich des ursprünglichen Labors in seiner Originaleinheit.
4. 4.Vergleichen Sie den Messwert mit dem Referenzbereich des Labors, aus dem er stammt, und prüfen Sie erst danach, ob sich die Position im Referenzbereich verändert hat.

Ein häufiger Fehler ist, den Wert aus Labor A direkt gegen den Referenzbereich von Labor B zu halten, ohne beide in derselben Einheit zu vergleichen. Ein Glucosewert von 100 mg/dL entspricht 5,55 mmol/L. Wer die 5,55 mmol/L unbedacht gegen eine Grenze von 100 mg/dL hält, sieht einen Unterschied, den es nicht gibt.

Beispiel für den Ablauf mit illustrativen Glucosewerten:

Die Umrechnungen, die am häufigsten gebraucht werden

Für den Alltag reichen wenige Faktoren. Die Tabelle zeigt häufige Beispiele und erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Für marker-spezifische Faktoren nutzen Sie den HealthOS Einheitenrechner. Die Rückrichtung ist jeweils die Gegenoperation.

Beispiel: Glucose 108 mg/dL geteilt durch 18,02 ergibt 6,0 mmol/L. Kreatinin 1,1 mg/dL mal 88,4 ergibt 97,2 µmol/L. Testosteron 300 ng/dL mal 0,0347 ergibt 10,4 nmol/L.

Woran Sie erkennen, ob eine Veränderung echt ist

Selbst nach korrekter Umrechnung ist nicht jede Differenz eine echte Veränderung. Ein Blutwert schwankt von Tag zu Tag, auch ohne Krankheit. Die EFLM Biological Variation Database listet für viele Marker die übliche biologische Schwankung innerhalb einer Person (biologische Variation). Zusammen mit der Messunsicherheit des Labors ergibt sich daraus der Referenzänderungswert (reference change value, RCV). Ob eine Differenz klinisch relevant ist, hängt vom jeweiligen Marker ab.

Praktisch heißt das: Vergleichen Sie für Verläufe nicht nur zwei Werte, sondern den Abstand mehrerer Messungen. Eine einzelne Abweichung nach oben kann Schlaf, Infekt oder Tageszeit sein. Zwei bis drei konsequente Messungen in dieselbe Richtung sind belastbarer.

Einheiten sind nicht das einzige Laborproblem

Auch wenn beide Labore dieselbe Einheit verwenden, können Messmethoden und Referenzbereiche abweichen. Kortisol hängt massiv von der Tageszeit ab. Manche Marker sind international gut standardisiert, andere weniger. Ein Laborwechsel kann deshalb eine kleine scheinbare Verschiebung auslösen, ohne dass sich im Körper etwas geändert hat.

Wenn Sie frühere Befunde im selben Browser hochladen, zeigt der kostenlose Blutcheck die Werte über bis zu zwölf frühere Berichte hinweg. Die Auswertung gleicht Referenzbereiche an Alter und biologisches Geschlecht ab und vergleicht Werte über Labore und Einheiten hinweg. Solange Sie das optionale Kästchen nicht anklicken, wird nichts aufbewahrt oder gespeichert. Für einzelne Umrechnungen ist der Einheitenrechner der schnellere Weg.