حاسبة التستوستيرون الحر (معادلة Vermeulen)
إجابة قصيرة: حوالي 2% بس من التستوستيرون في الدم يكون حر؛ والباقي مرتبط بـ SHBG و Albumin. تقدر تحسب التستوستيرون الحر من الكلي و SHBG و Albumin بمعادلة Vermeulen، وهي قريبة جدًا من الطريقة المرجعية للمختبر. عند الرجال، التستوستيرون الحر المحسوب إذا كان أقل من 220 pmol/L (تقريبًا 6.3 ng/dL) هذا الحد المرتبط بانخفاض التستوستيرون.
حاسبة مجانية
حاسبة التستوستيرون الحر (Vermeulen)
التستوستيرون الحر من التستوستيرون الكلي و SHBG والألبومين (Vermeulen 1999)
المصادر: Vermeulen A, Verdonck L, Kaufman JM. A critical evaluation of simple methods for the estimation of free testosterone in serum. J Clin Endocrinol Metab 1999;84(10):3666-3672.
ng/dL في أمريكا، nmol/L في أغلب الدول الثانية
بـ nmol/L
خلّه فاضي عشان نستخدم القيمة المعتادة 4.3 g/dL (43 g/L)
نتيجتك
ادخل الأرقام من تقرير المختبر عشان تشوف نتيجتك.
استخدم التستوستيرون الكلي من تحليل دم صباحي (قبل 10 الصبح)، لأن وقته يكون بأعلى مستوى. التستوستيرون الحر المحسوب هو تقدير؛ بس يقارب طريقة المرجع في المختبر عند أغلب الناس.
الحساب يصير في متصفحك. ما نرسل ولا نحفظ أي شي تكتبه.
مؤشر مو تشخيص. كلم طبيبك عن نتيجتك، وبسرعة لو تحس إنك تعبان.
كيف تقرأ النتيجة
- أقل من 220 pmol/L (6.3 ng/dL)< 220pmol/Lعند الرجال، هذي أقل من الحد اللي استخدمته دراسة أوروبية كبيرة، مع تستوستيرون كلي منخفض وأعراض، عشان تحدد إن التستوستيرون منخفض. رقم واحد ما يعني تشخيص: التستوستيرون ينزل مع المرض وقلة النوم والدايت القاسي. الخطوة الجاية إنك تعيد التحليل الصبح وتتكلم مع دكتور.
- 220 pmol/L (6.3 ng/dL) أو أكثر≥ 220pmol/Lعند الرجال، هذي فوق الحد المرتبط بانخفاض التستوستيرون. قارنها بالنطاق اللي يطبعه مختبرك، لأن النطاق يختلف من مختبر لمختبر.
النطاق عند مختبرك
المختبرات تطبع نطاقها الخاص للتستوستيرون الحر، ويختلف كثير: عند الرجال البالغين غالبًا بين 170–700 pmol/L (تقريبًا 50–200 pg/mL)، وعند النساء النطاق أقل بكثير. نطاق مختبرك هو الأساس. وخط 220 pmol/L هو حد التستوستيرون المنخفض عند الرجال حسب دراسة European Male Ageing Study، مو هدف تبي توصله.
كيف تتحسب
التستوستيرون الحر من التستوستيرون الكلي و SHBG والألبومين (Vermeulen 1999)
استخدم التستوستيرون الكلي من تحليل دم صباحي (قبل 10 الصبح)، لأن وقته يكون بأعلى مستوى. التستوستيرون الحر المحسوب هو تقدير؛ بس يقارب طريقة المرجع في المختبر عند أغلب الناس.
المصادر
- Vermeulen A, Verdonck L, Kaufman JM. A critical evaluation of simple methods for the estimation of free testosterone in serum. J Clin Endocrinol Metab 1999;84(10):3666-3672.
- Wilke TJ, Utley DJ. Total testosterone, free-androgen index, calculated free testosterone, and free testosterone by analog RIA compared in hirsute women and in otherwise-normal women with altered binding of sex-hormone-binding globulin. Clin Chem 1987;33(8):1372-1375.
- Wu FCW, Tajar A, Beynon JM, et al. Identification of late-onset hypogonadism in middle-aged and elderly men. N Engl J Med 2010;363(2):123-135.
المؤشرات اللي تستخدمها
أسئلة
- كيف يتحسب التستوستيرون الحر؟
- من التستوستيرون الكلي و SHBG و Albumin عندك، بالمعادلة اللي نشرها Vermeulen وزملاؤه سنة 1999. تحسب لك كم تستوستيرون مرتبط بـ SHBG (ارتباط قوي) وكم مرتبط بـ Albumin (ارتباط ضعيف)، وكم باقي حر. وإذا ما عندك نتيجة Albumin، نستخدم القيمة المعتادة 4.3 g/dL، وهذي ما تغير النتيجة إلا شوي.
- وش المستوى الطبيعي للتستوستيرون الحر عند الرجل؟
- النطاقات تختلف بين المختبرات، لكن عند الرجال البالغين غالبًا تكون بين 170 و 700 pmol/L (تقريبًا 50 إلى 200 pg/mL). دراسة European Male Ageing Study استخدمت التستوستيرون الحر المحسوب الأقل من 220 pmol/L، مع تستوستيرون كلي منخفض وأعراض، عشان تحدد إن التستوستيرون منخفض.
- ليش SHBG مهم؟
- لأن SHBG يمسك التستوستيرون بقوة، فنفس التستوستيرون الكلي ممكن يعطيك تستوستيرون حر أقل إذا SHBG عالي (وهذا شي طبيعي مع العمر، أو البنية النحيفة، أو أمراض الكبد، أو نشاط الغدة الدرقية)، ويعطيك أكثر إذا كان منخفض (وهذا شائع مع الوزن الزايد ومقاومة الإنسولين).
- وش هو مؤشر الأندروجين الحر (FAI)؟
- 100 × التستوستيرون الكلي ÷ SHBG، وكلهم بـ nmol/L. يُستخدم غالبًا للنساء، مثلاً عند فحص تكيس المبايض، لأن التستوستيرون الحر المحسوب يكون أقل دقة في المستويات المنخفضة. وعند الرجال ما يعتبر دليل كويس إذا SHBG منخفض، فالرقم الأفضل هو التستوستيرون الحر المحسوب.
- أستخدمها لنتيجة وحدة؟
- تقدر، والحاسبة بتطلع لك الأرقام، بس ما تحكم على النتيجة للنساء: المعدلات الطبيعية عندهم منخفضة وتختلف من مختبر لمختبر. قارن التستوستيرون الحر ومؤشر الأندروجين الحر عندك بالمعدلات اللي يطبعها مختبرك، وراجع دكتور عشان تتكلمون فيها.
مؤشر مو تشخيص. كلم طبيبك عن نتيجتك، وبسرعة لو تحس إنك تعبان. المعدلات المرجعية هنا إرشادية وعامة، مجمّعة من مختبرات إكلينيكية معروفة، وما تُعتبر تشخيص. المعدلات تختلف من مختبر لمختبر. راجع نتائجك دايماً مع طبيبك.