حاسبة فجوة الأنيونات والمعدل الطبيعي
إجابة قصيرة: فجوة الأنيونات هي الصوديوم ناقص الكلوريد والبيكربونات: Na − (Cl + HCO₃). بالأجهزة الحديثة تكون غالبًا بين 3 و11 mmol/L، بس المختبرات تطبع معدلات تتراوح من 3–11 لين 8–16، عشان كذا النطاق المكتوب في تقريرك هو الأساس. الألبومين المنخفض ينزّل الفجوة، لذلك الفجوة المعدّلة تضيف 2.5 لكل 1 g/dL ينزل فيه الألبومين عن 4.
حاسبة مجانية
حاسبة الفجوة الأنيونية
الفجوة الأنيونية = الصوديوم − (الكلوريد + البيكربونات)
المصادر: Kraut JA, Nagami GT. The serum anion gap in the evaluation of acid-base disorders: what are its limitations and can its effectiveness be improved? Clin J Am Soc Nephrol 2013;8(11):2018-2024.
mmol/L هو نفس الرقم لـ mEq/L
أحيانًا تنطبع "CO2" أو "bicarb"
اختياري: يصحّح الفجوة لو الألبومين نازل
نتيجتك
ادخل الأرقام من تقرير المختبر عشان تشوف نتيجتك.
الدكاترة يقرون الفجوة الأنيونية مع باقي تحاليل غازات الدم أو الكيمياء، وعادةً لما يكون الشخص تعبان. رقم خارج النطاق بروحه بدون أعراض غالبًا يكون اختلاف مختبري عادي.
الحساب يصير في متصفحك. ما نرسل ولا نحفظ أي شي تكتبه.
مؤشر مو تشخيص. كلم طبيبك عن نتيجتك، وبسرعة لو تحس إنك تعبان.
كيف تقرأ النتيجة
- منخفض (أقل من 3)< 3mmol/Lأقل من الطبيعي. أكثر سبب شائع هو نزول الألبومين؛ وأسباب ثانية مثل خطأ مختبري، ونادرًا ارتفاع الكالسيوم أو المغنيسيوم أو الليثيوم، أو بعض بروتينات الدم (paraproteins). اسأل دكتور إذا ظل نازل.
- طبيعي (3 إلى 11)3 – 12mmol/Lضمن النطاق اللي أجهزة المختبرات الحديثة تعطيه عادةً.
- 12 إلى 1612 – 17mmol/Lفوق نطاق الأجهزة الحديثة (3–11)، بس داخل النطاق (8–16) اللي كثير مختبرات لسا تطبعه. نطاق مختبرك هو اللي يحكم. وبروحه بدون أعراض نادرًا يعني شي.
- مرتفع (17 وفوق)≥ 17mmol/Lمرتفع على أي نطاق مختبر. الفجوة الأنيونية العالية تدل على تراكم حمض في الدم، مثلاً من سكر غير منتظم (الكيتونات)، أو فشل كلوي، أو حمض اللاكتيك في مرض شديد، أو بعض التسممات. إذا حاس بتعب، اطلب رعاية طبية الحين.
النطاق عند مختبرك
المعدلات الطبيعية لفجوة الأنيونات تختلف أكثر من أغلب التحاليل، لأنها تعتمد على جهاز التحليل: تقريبًا 3–11 mmol/L بالأجهزة الحديثة اللي تستخدم الأقطاب الانتقائية للأيونات، و8–16 أو 7–13 بالطرق القديمة، وتزيد حوالي 4 لو المختبر يضيف البوتاسيوم. اقرأ نتيجتك حسب النطاق المكتوب في تقريرك أنت.
كيف تتحسب
الفجوة الأنيونية = الصوديوم − (الكلوريد + البيكربونات)
الدكاترة يقرون الفجوة الأنيونية مع باقي تحاليل غازات الدم أو الكيمياء، وعادةً لما يكون الشخص تعبان. رقم خارج النطاق بروحه بدون أعراض غالبًا يكون اختلاف مختبري عادي.
المصادر
- Kraut JA, Nagami GT. The serum anion gap in the evaluation of acid-base disorders: what are its limitations and can its effectiveness be improved? Clin J Am Soc Nephrol 2013;8(11):2018-2024.
- Kraut JA, Madias NE. Serum anion gap: its uses and limitations in clinical medicine. Clin J Am Soc Nephrol 2007;2(1):162-174.
- Figge J, Jabor A, Kazda A, Fencl V. Anion gap and hypoalbuminemia. Crit Care Med 1998;26(11):1807-1810.
المؤشرات اللي تستخدمها
أسئلة
- وش المعدل الطبيعي لفجوة الأنيونات؟
- تقريبًا 3 لين 11 mmol/L بالأجهزة الحديثة، و8 لين 16 بالكثير من الأجهزة القديمة؛ وبعض المختبرات تضيف البوتاسيوم وهذا يزودها حوالي 4. عشان كذا النطاق المطبوع في تقريرك هو اللي تعتمد عليه.
- كيف تحسب فجوة الأنيونات؟
- الصوديوم − (الكلوريد + البيكربونات)، كلها بوحدة mmol/L (وهي نفس رقم mEq/L). صوديوم 140 وكلوريد 104 وبيكربونات 24 تعطي 140 − 128 = 12. والبيكربونات كثير تنطبع باسم total CO₂.
- وش يعني ارتفاع فجوة الأنيونات؟
- يعني فيه حمض غير مقاس في الدم: الكيتونات في السكري غير المنتظم أو الجوع الشديد، أو حمض اللاكتيك في الأمراض الخطيرة، أو فشل كلوي، أو سموم مثل الميثانول أو الإيثيلين غلايكول. الدكتور يقرأها مع تحليل غازات الدم والأعراض. إذا كنت حاس إنك تعبان، راجع الطوارئ الحين.
- ليش نعدّل فجوة الأنيونات حسب الألبومين؟
- الألبومين أكبر شحنة سالبة غير مقاسة، فنزوله يقلّل الفجوة وممكن يخفي إنها مرتفعة. التعديل يضيف 2.5 mmol/L لكل 1 g/dL ينزل فيه الألبومين عن 4.0 (Figge, 1998).
حاسبات أكثر لنفس الجهاز
مؤشر مو تشخيص. كلم طبيبك عن نتيجتك، وبسرعة لو تحس إنك تعبان. المعدلات المرجعية هنا إرشادية وعامة، مجمّعة من مختبرات إكلينيكية معروفة، وما تُعتبر تشخيص. المعدلات تختلف من مختبر لمختبر. راجع نتائجك دايماً مع طبيبك.